發表文章

目前顯示的是 9月, 2023的文章

摒棄僅以抗生素處理發炎思維

含有 Fluoroquinolone (氟喹諾酮類)類之口服及注射劑型抗生素是目前西醫臨床上常用處理肺炎、尿道炎、中耳炎、竇炎、眼感染、腎臟及泌尿道感染(包括淋病)、腹部感染(包括腸炎、膽囊炎、腹膜炎)、皮膚及軟組織感染、骨髓炎、關節感染、菌血症。小孩︰大腸桿菌引起之複雜性泌尿道感染和腎盂腎炎( 1-17 歲)、綠膿桿菌有關之囊腫性纖維化產生急性肺部惡化的現象( 5-17 歲)等問題,然而,美國 FDA 近期發布有關含 fluoroquinolone 類抗生素 ( 包括 levofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin, norfloxacin, ofloxacin, gemifloxacin 等成分 ) 之口服或注射劑型藥品會導致罕見但永久性神經損傷風險之用藥安全警訊( https://www.mohw.gov.tw/cp-3216-23003-1.html )的同時, 2020 年美國內科醫學期刊刊登此類藥物亦會引發主動脈瘤 (aortic aneurysm) 主動脈剝離 (Aortic Dissection) 等威脅生命的嚴重後果( https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2770379 );另外,此類藥物亦會增加 2 倍導致二尖瓣和主動脈瓣閉鎖不全之風險。   最值得注意的衛福部目前所核准之含 fluoroquinolone 類藥品成分包含 levofloxacin 、 ciprofloxacin 、 moxifloxacin 、 norfloxacin 、 ofloxacin 、 gemifloxacin 及 pefloxacin 等 111 張藥品許可證,其中文仿單皆未刊載上述心臟瓣膜閉鎖不全之相關安全資訊,因此,這一部分可能會因未盡業務上應注意之義務而會引起醫療糾紛( https://www.tdrf.org.tw/2020/12/08/safety02-51/ )!   真的僅能依賴西醫來解決感染發炎的情況?非也!在上一波的新冠肺炎疫情期間,針對不同時期變異新冠病毒的特性所研發的專方就完全採取中醫獨特之「三焦辨證」進行微調,既無「清冠一號」服用後腹瀉之困擾,亦無產生腦霧 (Brain fog) 等後遗症。  

有效痛風中醫處理方式

國家衛生研究院的研究顯示,國內目前 30 歲以上的男性人口中,痛風的盛行率竟然高達 3.3% 。   秋水仙素 (Colchicine 之所以會被用於治療以及預防痛風發作主要是藉著它能作用在身體的免疫細胞,讓發炎反應下降的機制,所以,一直是西醫治療痛風的王牌藥物。換言之,這個藥並不是被用來治療「尿酸高」。臨床上,只要關節有急性發炎現象,不管病因是什麼,均可以秋水仙素作為治療外,此藥也常被用來治療兒童出現像是週期性發燒 ( 常高達 40 ℃ ) 、腹痛、胸痛、關節疼痛腫脹、膝蓋下方出現紅疹、肌肉的疼痛、以及部分男性有陰囊腫脹等臨床症狀之家族性地中海熱 (Familial Mediterranean fever, FMF) 。   然而,從國內洗腎人口高達 8 萬 8 千名患者且逐步增加的情況顯示,這一個藥可能也脫不了關係,因為除了會造成腎功能異常( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26249546/ )外,亦常導致肌肉病變( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24732905/ )。   黃帝內經素問卷之通評虛實論篇談到「凡消癉(糖尿病)、仆擊(中風)、偏枯(半身不遂)、痿厥(痿痹)、氣滿發逆(胸口閟),肥貴人則膏梁之疾也」的看法。換句話說,膏梁所引發之痛風與上述的各種症狀具有共同的現象─慢性發炎!   曾經有一位 40 歲的患者因痛風導致右腳腫漲難行,經由針刺方式之獨門針刺處方治療 15 分鐘後,立即可以行走的的經驗顯示,除了急性期可以藉由針刺及中藥治療痛風外,平時就必須避開冰冷食物及酒類。   為了讓受傷的脾胃能在短期內恢復功能,因此就必須常喝溫開水,並在每晚 10 : 55 時躺平以養真氣。躺平前,按摩足太陰經的大都穴,足厥陰經的太沖穴與手陽明經的曲池穴, 5 天就有感覺!   相信嗎?上述三個穴位常加按摩亦可增進代謝功能,不用說,對減重也有幫助喔!  

睡眠在減重的關鍵角色

黃帝內經素問卷中的上古天真論篇提示世人「上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去」的重要養生觀念;其意的關鍵就在於「法於陰陽」,亦即古人常說的「日出而作,日落而息」。   睡眠對身體健康和修復扮演著至關重要的角色! 2011 年臨床營養與代謝照護趨勢學術期刊的一篇有關睡眠與肥胖論文中指出,睡眠不足將影響到內分泌、增加饑餓感等問題,甚至於將增加肥胖的風險( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3632337/ )。   談到減重,一般的婦女首先想到的就是藥!然而,就醫學的角度而論,當一個人每天必須攝取 1500 ~ 1800 大卡以維持身體生組織運作的同時,每天低於上述標準的熱量攝取就會造成新生細胞的速度不上死亡細胞的速度,身體在代謝方面當然就會出現代謝廢無法有效地排出體外的狀況。   再者,當妳看到媒體上所刊登的各類標榜每週體重降低 2 公斤或甚至於 5 公斤時,請拉高警覺;因這就是病態的減重,而不是健康地減重。事實上,如果看到女藝人罹癌的新聞時,仔細的人就會看到那一位女藝人一定曾經服用減重藥物、保健食品,或者是從未達到每日熱量攝取不達標的飲食行為來減重。   當一個出現入睡困難、多夢、睡眠中斷、清晨早醒但全身疲憊等,或者是睡眠問題對個人造成疲勞、焦慮等主觀或客觀上有工作效率下降等問題時,這就是睡眠障礙。   養生保健的上策就是要以健康的作法解決問題!臨床經驗顯示,只要晚餐在晚上 7 點前結束,並在休息 30 分鐘後去戶外散步 10 分鐘,且在 9 點前洗完澡, 10 : 55 躺平的人,即使是 80 歲的阿公, 75 歲的阿婆也都能在不服用安眠藥物的情況下進入夢鄉。   事實上,緃使是有憂鬱症問題的患者也在上述行為基礎上,再加上去聆聽海水、溪流的流水聲 20 分鐘後,當天睡得更沈、安穩,連帶地,憂鬱的情況也有了正向的發展。   生命可以選擇!吃藥絕對是下下策。

拒絕夜班以免罹患乳癌

  依據衛福部今 (112) 年 5 月 31 日所發布之十大癌症發生率之統計顯示,乳癌仍居第一位,且每年新增近 1 萬名病患,並奪走 2000 人生命,平均每天約有 5 名婦女死於乳癌   ( https://www.gender.ey.gov.tw/gecdb/Stat_Statistics_DetailData.aspx?sn=nLF9GdMD%2B%2Bv41SsobdVgKw%3D%3D&d=x6hHAJy%2F6kd5%2FI2WaRjP4Q%3D%3D ) 。   早期乳癌患者仍約有 3 成會面臨移轉風險, 9 成的死因與復發轉移有關,這也就是乳癌死亡率居高不下的原因。然而,令人難過的是即使有標靶藥物可以延續生命,但因健保不給付,有的乳癌標靶藥物必須自費。   三十年臨床經驗顯示,幾乎乳癌患者有 9 成都有處於中醫所謂的肝氣郁結情況外,也都有服用保健食品習慣。   2023 年的第 38 期歐洲流行病學期刊的一篇論文顯示,上夜班的時間與罹患乳癌風險具有正向的關係 ( https://link.springer.com/article/10.1007/s10654-023-00983-9 ) ;事實上,類似的研究不計其數, 2021 年國際癌症期刊的一篇論文也有同樣的結論 ( https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijc.27564 ) 。   黃帝內經素問卷的陰陽應象大論篇提示世人「陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始」的原則,也就是一個的作息必須順應大自然律令;亦即,該睡當睡,該醒則醒!   可惜,現今的人為了生活必須違背此一大原則。要知道,新冠肺炎疫情提醒世人不要再相信「人定勝天」這一句話;相反地,順應自然律令才是養生保健的最高指導原則。   每天 10 : 55 務必躺平,按摩太沖及曲池二穴以消除疲勞,以減少身體的耗氧及降低可以攻擊血管的自由基產生!