從中醫理論談憂鬱症
世界衛生組織( WHO )的報告指出,憂鬱症在 2020 年可能會成為世界 3 大疾病之一。 早在 1900 年初期,西醫生與科學家所組成的研究團隊就已經發現,那些受到情緒障礙困擾的病人,他們的腸道也同時出了狀況,因而推測出腸道內的某些菌類會影響生理的表現而導致疲勞、憂鬱、以及緊張等狀況年現。大多數人的刻板印象認為,憂鬱症的發生主因是由於本身的心理障礙。但根據新近的相關科學研究報告指出,腸道內的微生物會影響大腦運作,尤其在處於功能異常時,即有可能會產生憂鬱症。以大部分自閉症兒童為例,在其身上即有發現都有明顯腸道發炎的現象。 無可諱言地,台灣這個環境讓大多數的人覺得悶透了!許多人因為工作或者是經濟的原因而產生情緒上的不穩定;更不堪的是這些人偏偏找不到有效宣洩壓力的出口,進而引發憂鬱傾向,或者是罹患了憂鬱症而走上絕路。研究指出,目前自殺已連續六年列入十大死因。雖然目前大部分的民眾對於憂鬱症治療仍以西醫為主流,但在本部落格裡就提出「功能性異常的治療中醫優於西醫」的看法。當然無可諱言地,中醫在這議題上的相關研究及臨床均證實,中醫有其優勢。 黃帝內經在六元正紀大論、刺法論及本病論中把一切積聚、氣交失常的現象統稱稱為「鬱」之外,並提出「 木鬱達之,火鬱發之,土鬱奪之,金鬱泄之,水鬱折之,然調其氣,過者折之,以其畏也,所謂瀉之 」的診療觀點。 醫聖,也就是漢代的張仲景在其名著金匱要略中提出「臟燥」和「梅核氣」二種現象以解釋憂鬱的徵兆;此外,清朝馮兆祥則認為鬱是「滯而不通,故脈亦沉而澀」,並提出氣鬱、血鬱、痰鬱、火鬱、濕鬱等論點。 肝在五志係主「怒」,而脾則主「思」。從中醫病理的觀點論之,憂鬱症和心、肝、脾、腎等四個臟器最為相關,尤以掌管情緒、精神和神經系統的「肝」與憂鬱的關係最為密切。 中醫理論認為,「氣有餘則化火」及「情志傷肝,導致氣鬱化火」來論述風、火、濕、燥、及寒等五氣都會鬱發而導致疾病的發生。 回想一下,有情緒不穩定的親友是不是都在一開始就是心情糾結,並進而影響到睡眠,日久之後更出現了食慾不佳與消化不良的問題? 再思考一下,當一個人睡眠品質欠佳時,有沒有口臭的情況?一定有。因為,長期的睡眠障礙必然會造成西醫所講的自律神經失調,尤其是交感神經部分的不穩定。而這一個現象就比較接近中醫所謂的「肝陰虛」。