治癌路上用「心」一點

根據衛福部公布的癌症登記報告，約每40分鐘即有1人確診肺癌，此外，肺癌已連續10年蟬聯癌症死亡排行榜的首位！對於晚期肺癌患者而言，若不具有特殊基因突變，或是標靶藥物治療失敗後，就僅剩下化學治療的選項，但偏偏治療成效不彰，研究顯示，中位存活期不到1年。隨著西方日益興盛之「精準醫學（Precision Medicine）」的發展，目前針對患者基因特性之免疫療法，提示一條有助於降低疾病惡化風險的可能。

據西醫的腫瘤學理論估計，從一個正常細胞癌變成為癌細胞時，分裂增殖到一公分大小可是要花上9～11年。聞名國際之學術期刊Nature (2000年9月，參考網址：http://www.bath.ac.uk/bio- sci/hejmadi/BB200230110/ angiotherapy% 202000%20insight%20407249.pdf)的一篇論文證實，當腫瘤成長至0.2公分時，就會有新生血管的現象(Angiogenesis)產生，也就是即可透過血液檢查出循環性的微量活性癌細胞。當癌腫瘤大到1公分的時候，每天就會釋放一百萬顆的新鮮"癌細胞"到血液中。

一則有關歐洲腫瘤醫學會（ESMO, European Society ForMedical Oncology）所發表的新聞就一項研究結果顯示，55%晚期肺癌患者在第一線治療使用「化療併用免疫療法」，腫瘤會「縮小達到客觀緩解，約是『單用化療』的兩倍」。

無可諱言，西醫的腫瘤學理論告訴我們，當免疫系統功能低落時，潛在的癌細胞就會蠢蠢欲動。然而，令人覺得不可思議的是，現階段的一切治療癌症的化療、放療及手術等手段，患者經常會出現疲倦、嘴破、暈眩等後遺症，容易放棄。試問，那一項手段不會去打擊免疫系統，讓原本就已經低落的免疫系統更加往下掉呢？這是什麼道理呢？

報載，曾有一名罹患大腸癌第四期的66歲阿伯不願接受西醫治療，他不願開刀、接受化療，原本預計只剩1年半的壽命，但在中醫協助下靠著中醫療法控制病情，延續12年9個月壽命活到78歲。

另外一則有關於晚期肺癌患者在標靶治療無效後，改以免疫療法接力抗癌新聞可讓普羅大眾認真地去思考癌症到底有無「治癒」的可能。

66歲的何太太，平時作息正常，不抽菸、不喝酒，也愛運動；參加健檢時卻發現罹患肺癌第4期，使用標靶治療仍無效，還引起嚴重的皮疹副作用，醫師建議改用免疫療法，經過3次治療，癌指數終於下降。台北榮民總醫院指出，診斷發現患者為非小細胞肺癌、檢測基因EGFR為陽性，可口服標靶藥物治療；不料，長達10個月的治療卻無效，還擴散到淋巴結，進一步檢測PD-L1為陽性，改使用Anti-PD1免疫療法藥物，經過3次治療，癌指數從10.5下降至5.7，目前持續用藥、病情獲得穩定「控制」。

英國刺胳針醫學雜誌最新發表的研究顯示，PD-L1陽性晚期非小細胞肺癌臨床試驗結果，對於曾接受過傳統使用化療藥物治療者，與使用Anti-PD1免疫抗癌藥物相較，患者「一年的存活率（也就是在治療後可活到一年的比率）」可以達到53％（免疫療法目前國內的健保尚未包含，須自費進行。），「整體存活期中位數」更延長至14.9個月。

不要否認，一個癌症患者及其家人必然會傾家蕩產去追求多一分鐘的生命！

換句話說，除了受到了經濟上的限制，這個「求生」的現象至少在臨床上還真的極少，少到可憐的地步而看到有主觀上拒絕接受治療的患者。

癌症的治療到目前為止，無論是西醫、中醫或者是其他醫學，充其量也就只能達到「控制」（請注意，不是「治癒」），也就是歐洲腫瘤醫學會所談到的「腫瘤會縮小達到『客觀』緩解」程度。

總而言之，中醫及西醫這二種醫學都是在力求統計學的目標，很難「嚴謹地」（因為不同地區之樣本母體原本就是存在著差異）去決定優劣！

畢竟，如何有效地延長癌症患者的生命長度，完完全全地取決於患者的態度！